目前，我国已正式进入了老龄化，据统计，截至2023年底，我国60岁及以上老年人口达2.97亿，占总人口比重达21.1%。其中65岁以上人口达到2.17亿人，占比15.4%。这意味着中国已经全面进入中度老龄化社会。由此，如何防治老年痴呆症，护理痴呆老人，也成了许多家庭必须面对的一个问题。据中山大学孙逸仙纪念医院中医科主任医师黄启辉介绍，老年痴呆又称阿尔茨海默病。老年痴呆是一种慢性进行性神经变性疾病，60岁以前发病少，而早期可能仅有记忆困难或轻度健忘，往往被自己和家人忽视，延误了治疗时机。延缓老年痴呆，需对症用药、饮食调理、家庭监护相结合，做到多管齐下。

老年痴呆症的三个发展阶段

早期：通常会被忽略。因为老年痴呆的发病是渐进的，很难确定它何时开始。记忆力异常衰退，变得健忘，常常忘记重要的日期或者事件、重复询问相同的信息等，特别是竟然还会忘记刚刚发生的事情；语言交流出现困难，比如难找到适当的用词，判断力减弱；在决策和处理个人财务方面有困难；难以完成复杂的日常家务；情绪和行为：在活动和爱好上，可能会变得不那么主动、积极、并失去兴趣；情绪和性格发生大的变化，变得非常困惑、多疑、抑郁、恐惧甚至焦虑。黄启辉提醒说，如果发现家中的老年人出现类似上述的一些症状，就要引起重视，及时带他（她）到医院排查。

中期：随着疾病的进展，局限性变得越来越清晰，越来越限制。有人变得非常健忘，特别是最近发生的事件和人们的名字。个人护理方面（即如厕、清洗、穿衣）需要帮助；无法成功地准备食物、烹饪、清洁或购物；没有适当的支持，不能安全地生活；行为的改变可能包括游走、重复提问、大喊大叫、黏人、失眠、幻觉（见到或听到不存在的东西）；可能在家里或在社区表现不恰当的行为（例如，脱衣服，暴力）。

后期：最后阶段是几乎完全依赖和不活动。记忆障碍是非常严重的，身体方面的疾病变得更加明显。通常不知道时间和地点；难以理解在他们周围发生的事情； 无法辨认亲属、朋友和熟悉的物品；在没有帮助时无法进食，吞咽困难；越来越需要辅助自理（洗澡和如厕）； 可能有大小便失禁； 移动困难，行为改变，可能会升级到包括对护工的暴力行为，非言语激动（踢，打，尖叫或哭泣）；在自己家里迷失方向。

老年痴呆症的中医分型

思虑伤脾型：症状包括精神疲劳、少吃心悸、身体消瘦、健忘失眠、舌质淡、脉细无力等。采用脾法治疗，药物选用茯苓、黄芪、酸枣仁、远志、生姜、白术、龙眼肉、红枣、党参等。

肝阳上亢型：症状包括易怒、头晕、健忘、舌红、脉玄细等。这种类型通常伴有高血压病史，发病较快。一般采用平肝潜阳法，用菊花地黄丸或天麻钩藤饮加减治疗。药物用熟地、山药、益母草、菊花、山茱萸、夜交藤、川牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、枸杞、茯神等。

痰湿蒙闭型：症状表现为精神淡漠、表情迟钝、反应迟钝、记忆力减退、沉默、肥胖、舌质光滑、脉搏细腻。可用陈夏六君子丸加减治疗，药物如胆南星、茯苓、竹茄，半夏，陈皮等。

肾精亏虚型：症状逐渐加重，如反应迟钝、记忆丧失、精神疲劳、腰膝酸软、舌质淡、 脉沉细等。用益精补肾治疗，可选择紫河车、熟地、黄柏、茯苓、麦冬、生地、杜仲、天冬、龟板、牛膝等药物。

老年痴呆症要注意“五防”

老年痴呆症患者随着病情发展，其记忆、理解、判定等智能都会全面减退，患者很容易出现一些安全问题。为了避免不幸事件发生，家人应做好如下护理、监管等安全措施。

防走失：老年痴呆症病人易迷路、走失。最好将写有名字、住址、联系人及联系方式的卡片、手链随时带在身上，万一走失，便于寻找。

防摔倒：老年痴呆症患者平衡功能差，易出现行走站立困难甚至易跌伤。行走时最好有人扶持，以免摔倒引起骨折等意外。另外，睡床要低，以方便患者上下床，必要时可加床档，以防坠床。

防烫伤：痴呆症患者可能出现感觉迟钝，行动不便。使用热水袋时温度不可超过50℃ ，并要在外面加套。洗澡时，将温度调好，要有人陪伴他（她）洗澡。尽量不要让患者自己倒开水。

防误服：老年痴呆症患者多伴有慢性病，而服药时易出现落服、少服、用药过量等现象。病人应在家人监督服药。家中各类药品、化学用品也要收好，以防患者误服。

防伤人：因为心理和精神因素，有的患者可能出现伤人或自伤行为。家人更要细心护理。

合理饮食有助于延缓老年痴呆

黄启辉表示，日常生活中，有针对性调整饮食结构可在一定程度上延缓或减轻老年痴呆的症状。其中，特别要注意的是，饮食中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率正相关，应注意避免摄入。在此基础上，要适当增加一些微量元素的摄入，对防治老年性痴呆有积极的作用。

适量增加锌的摄入。锌参与脑组织中不少酶类和神经递质的合成，在老年性痴呆者的血、脑脊液及脑组织中，锌的含量均降低，应有意识有给予补锌。含锌较多的食品有瘦肉、豆类、鱼类及小麦等食品。

适量增加硒的摄入。硒具有抗氧化活性，可能具有一定的协同作用，含硒较多的食品有羊肉、火鸡腿、鸡、青鱼、带鱼等。

适量增加镁的摄入。镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌功能和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治老年痴呆的发生。以上推荐的食物宜多吃。

适量增加卵磷脂的摄入。胆碱缺乏是老年痴呆症的主要原因，卵磷脂是大脑内转化为乙酰胆碱的原料，补充卵磷脂可使乙酰胆碱增加。含有卵磷脂丰富的食物有大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、鱼籽、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等。

适量增加维生素B12和叶酸的摄入。维生素B12和叶酸的摄入有利于避免常见的早发性老年痴呆。富含B12的食物有香菇、大豆、鸡蛋等，叶酸丰富的食物是绿叶蔬菜、西红柿、牛肉等。