你可知道，手术器械在上手术台前经历了怎样的重重考验？4 月 10 日 是“世界灭菌科学日”，当天广州市红十字会医院组织开展了“守护无菌，共筑安全——世界灭菌科学开放日”活动，宣传灭菌科学知识。

海珠区卫生健康局医政医管科科长刘国科（右）为我院授牌“广州市海珠区消毒供应质量控制中心”

手术器械怎么灭菌消毒？

广州市红十字会医院护理部负责人、主任护师陈瀚熙介绍，医院消毒供应中心承担着全院可重复使用医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌以及发放等一系列工作，其器械灭菌处理堪称医疗质量与患者安全的坚固防线。手术器械在使用过程中极易沾染大量细菌、病毒以及患者的血液、组织液等污染物，倘若灭菌处理稍有差池，这些潜藏的微生物便会在手术时乘虚而入，引发术后感染。术后感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，更可能导致伤口愈合缓慢、病情恶化，严重时甚至会危及生命。所以，消毒供应中心每一项严谨的操作，都是在为患者的生命健康筑牢堡垒，其重要性不言而喻。

第一步：回收分类——生命安全的起点

广州市红十字会医院消毒供应室护士长、副主任护师罗显利科普，手术一结束，手术器械并非直接进入灭菌流程，而是以“污染状态”被密闭转运至消毒供应中心。消毒供应中心专业人员会按照器械材质（金属、橡胶、精密电子等）、污染程度及处理优先级进行分类，确保不同器械进入专属处理通道。这一环节的关键词是“零暴露”，所有操作均在防喷溅装置下完成，避免污染扩散。

第二步：专业清洗消毒——看不见的污渍更危险

肉眼可见的血迹容易清除，但隐匿的病原微生物才是真正威胁。器械需经过预冲洗、多酶清洗剂浸泡、超声震荡、高温水枪冲洗、清洗、消毒等多道工序。例如，手术钳的关节缝隙会通过高频超声空化效应剥离生物膜，腔镜导管内壁则需专用长刷进行物理“扫雷”。这一过程如同为器械进行“分子级沐浴”，确保表面与管腔内部的彻底清洁。

第三步：精密检查与功能测试

清洗消毒后的器械需接受放大40倍的带光源放大镜检查，确认无残留物、无锈蚀、无功能损坏等。剪刀的锋利度、止血钳的咬合力、电刀导线的绝缘性等均需逐一测试，不合格器械即刻返修或淘汰。此环节如同器械的“入职体检”，任何细微缺陷都可能影响手术安全。

第四步：科学包装——构建无菌屏障系统

通过验收的器械按手术需求组合，采用医用级包装材料（近闭合式包装或密封式包装），并附上包含器械名称、灭菌参数、有效期、操作者信息的追溯标签。包装设计需确保灭菌因子穿透性的同时，维持无菌状态至开启前。每一包器械的包装，都在为患者搭建“无菌堡垒”。

第五步：灭菌——微生物的终极挑战

高温高压蒸汽灭菌是主流方式：器械在脉动真空灭菌器中经历134℃、2.1bar压力的饱和蒸汽作用至少4分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。对于不耐高温的精密器械，则采用低温等离子或环氧乙烷灭菌技术。灭菌过程全程由物理监测（温度、压力曲线）、化学监测（变色指示剂）和生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢挑战）三重质控，误差率低于百万分之一。

第六步：无菌存储与封闭式发放

经过严格灭菌的器械，会被妥善安置在温度湿度受控的洁净库房，通过信息化系统实现“先进先出”管理，静静等待被送往手术科室投入使用。在存放期间，工作人员会严格遵循无菌原则，从环境控制到人员操作，严防二次污染的发生。当手术需要时，无菌器械在封闭式运送车运送下迅速送达手术台，为患者的健康提供坚实保障，助力手术顺利进行。

现在，你知道手术器械在做手术前经历了这么多复杂而严谨的步骤了吧。每一件器械的“重生”都凝结着灭菌科学的严谨，也诠释着“患者安全无小事”的医学誓言。